Περιφερική Αρτηριοπάθεια

Η περιφερική αρτηριοπάθεια είναι η νόσος που χαρακτηρίζεται από τη μειωμένη αιμάτωση των κάτω άκρων, λόγω στένωσης ή και απόφραξης των αρτηριών των κάτω άκρων.
Η μειωμένη αυτή ροή αίματος προς τα κάτω άκρα ονομάζεται και ισχαιμία.
Μπορεί να είναι οξεία ισχαιμία ή χρόνια. Οξεία χαρακτηρίζεται η αιφνίδια (απότομη) ελάττωση αίματος του σκέλους.

periferiakh_artiriopatheia

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ για την εμφάνιση της περιφερικής αρτηριοπάθειας.

  • Οικογενειακό ιστορικό αγγειακής πάθησης( γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες),
  • Καρδιακή πάθηση, * Αυξημένη αρτηριακή πίεση,
  • Σακχαρώδης Διαβήτης, *Δυσλιπιδαιμία, *Παχυσαρκία,
  • Κάπνισμα, * Έλλειψη άσκησης.
  • ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Διαλείπουσα χωλότητα ( Πόνος κατά τη βάδιση, που αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει)
  • Άλγος αναπαύσεως ( Πόνος και όταν ο ασθενής κάθεται),
  • Γάγγραινα του σκέλους (νέκρωση ιστών των κάτω άκρων).
  • ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

  • Κλινική εξέταση, δοκιμασία βάδισης,
  • Εξέταση με Doppler,έλεγχος Σφυροβραχιόνιου δείκτη,
  • Εξέταση με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα (triplex),
  • Αγγειογραφία.
  • ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

    Στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να αντιμετωπισθεί με συντηρητικά μέτρα και με φαρμακευτική αγωγή.
    1. Καταπολέμηση των παραγόντων κινδύνου : Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης, ρύθμιση σακχαρώδους διαβήτη, δυσλιπιδαιμίας- υπερχοληστεριναιμίας, διακοπή καπνίσματος, απώλεια σωματικού βάρους.
    2. Αντιαιμοπεταλιακά, αιμορεολογικά, αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά φάρμακα,
    3. Σωματική άσκηση, βάδιση για την ανάπτυξη και συντήρηση της παράπλευρης κυκλοφορίας.

    Στα επόμενα στάδια η επεμβατική – χειρουργική παρέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη.
    ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ: Η μέθοδος μέσω ειδικών καθετήρων που επιτρέπει τη διάνοιξη αρτηριών και την αύξηση της ροής αίματος προ το σκέλος.
    ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT: Είναι η τοποθέτηση μίας ενδοπρόθεσης εντός της αρτηρίας για τη θεραπεία στενώσεων ή μικρών-περιορισμένων αρτηριακών αποφράξεων.
    ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ (by-pass)
    Η βλάβη παραμένει στη θέση της και μέσω της ‘παράκαμψης’ επιτυγχάνεται η σύνδεση του κεντρικού με το περιφερικό τμήμα της αρτηρίας.